Ce este tratamentul osteoporozei la șold

Osteoporoza, boala oaselor fragile

It weakens bones, making them fragile and more likely to break. Osteoporosis develops slowly over several years without any symptoms and remains undiagnosed until a minor fall or sudden impact causes a bone fracture. The most common fractures associated with osteoporosis are in the hip, spine and wrist. There are many factors which increase the risk of fractures and the first step in diagnosis osteoporosis is to use the risk assessment tools, such as FRAX and DEXA scan.

The treatment for osteoporosis is based on treating and preventing fractures by taking regular exercise, avoiding alcohol consumption, giving up smoking and having a healthy diet, including foods rich in calcium and vitamin D. There are specific drugs used in the treatment of osteoporosis: bisphosphonates, denosumab, parathyroid hormone, hormone therapy and selective estrogen receptor modulators, each of them having specific indications, side effects and contraindications that should be known by any family doctor.

Dupa 30 de ani, creste usor rata prin care oasele se dizolva si sunt absorbite de catre organism, in timp ce rata de reconstruire a osului scade. Deci, per total, se pierde o mica parte de os in fiecare an incepand cu varsta de 30 de ani. Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive.

Keywords osteoporosis, fracture risk Rezumat Osteoporoza este o afecţiune tot mai frecventă în ultimii ani, din cauza procesului de îmbătrânire a populaţiei. Afecţiunea fragilizează oasele şi expune persoanele la risc crescut de frac­tură.

Osteo­po­roza se dezvoltă lent, pe parcursul mai multor ani, fiind cel mai adesea asimptomatică şi nediagnosticată, până când are loc o fractură de fragilitate.

Cele mai frecvente fracturi asociate cu osteoporoza sunt la nivelul şoldului, co­loa­nei vertebrale şi la nivelul radiusului.

Există mulţi fac­tori care cresc riscul frac­tu­rilor, de aceea primul pas în diagnosticarea osteoporozei con­stă în utilizarea instrumentelor de evaluare a riscului, cum ar fi evaluarea riscului de fractură la 10 ani utilizând scorul FRAX şi scanarea DEXA.

Tratamentul pentru osteoporoză se ba­zea­ză în primul rând pe prevenirea fracturilor prin exerciţii fi­zi­ce regulate, evitarea consumului de alcool, renunţarea la fu­mat şi o dietă sănătoasă care să includă alimente bogate în cal­ciu şi vitamină D. Există medicamente specifice utilizate în tra­ta­mentul osteoporozei: bifosfonaţi, denosumab, hormon pa­ra­ti­roidian, Ce este tratamentul osteoporozei la șold hormonală şi modulatori selectivi ai re­cep­torilor de estrogen, fiecare având indicaţii specifice, reacţii ad­ver­se şi contraindicaţii.

Cuvinte cheie osteoporoză risc de fractură Osteoporoza reprezintă pierderea de masă osoasă şi alterarea arhitecturii osoase normale, ce au drept consecinţă creşterea fragilităţii osoase şi a riscului de fracturi. Acumularea capitalului osos are loc din copilărie şi până în jurul vârstei de de ani, în cazul persoanelor cu activitate fizică normală.

• Osteoporoza, boala oaselor fragile: Simptome, tratament, dieta | Bioclinica
• Святой Микель сказал, что ты задала ему несколько тонких вопросов относительно прежней жизни Большого Майкла, - проговорил Орел.
• Сказал Роберт, обращаясь к Элли.
• Munca și artroza genunchiului
• Не только внешности - ты можешь увидеть это сама, - но и личности.
• Спросила .
• Electromasaj pentru artroza genunchiului

Fracturile de fragilitate sunt întâlnite frecvent, odată cu îmbătrânirea populaţiei, considerându-se că aproximativ una din trei femei, respectiv unu din cinci bărbaţi vor suferi o fractură de fragilitate în decursul vieţii lor. Consecinţele fracturilor constau în primul rând în afectarea calităţii vieţii, limitarea activităţilor zilnice, uneori dizabilităţi definitive şi depresie; de asemenea, pot să apară complicaţii, unele chiar grave, mergând până la deces în cazul fracturilor de col femural, care Ce este tratamentul osteoporozei la șold imobilizări prelungite.

Cele mai frecvent întâlnite sunt fracturile de pumn, de şold şi vertebrale, dar se pot întâlni şi fracturi ale antebraţului sau bazinului.

Dieta cu continut scazut de calciu; Nutritie slaba si sanatate generala precara; Malabsorbtia substantele nutritive nu sunt absorbite in mod corespunzator din sistemul gastrointestinal ; Inflamatia cronica, datorata artritei sau bolilor cronice inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoida sau afectiunile hepatice; Deficienta de vitamina D.

Costurile pentru societate pot fi uneori ridicate, deoarece presupun zile de spitalizare, incapacitate de muncă şi îngrijiri la domiciliu. Cauzele osteoporozei sunt multiple, existând factori etiologici care sunt consideraţi a avea impact mai mare asupra apariţiei bolii, aceştia fiind incluşi în scorul FRAX de evaluare a riscului de fractură tabelul 1.

Tabelul 1.

11 moduri de a lupta contra osteoporozei | Medlife

Factori de risc pentru osteoporoză incluşi în scorul FRAX Se mai descriu şi alţi factori favorizaţi ai osteoporozei, care ar trebui, de asemenea, identificaţi şi trataţi atunci când este posibil tabelul 2. Tabelul 2. Alţi factori favorizaţi ai osteoporozei Diagnosticul de osteoporoză necesită în primul rând o anamneză amănunţită, cunoaşterea antecedentelor personale fiziologice menarha, menopauza şi patologice, a antecedentelor heredocolaterale prezenţa Ce este tratamentul osteoporozei la șold de şold la unul dintre părinţiprecum şi a medicaţiei pe care pacientul o primeşte.

Scăderea în înălţime este unul dintre primele semne care pot să apară, de aceea ar trebui măsurată periodic înălţimea pacienţilor. O reducere cu 4 cm a înălţimii se consideră a fi sugestivă pentru diagnosticul de osteoporoză, la fel o cifoză apărută sau accentuată recent, însoţită de micşorarea distanţei iliocostale şi proeminenţa abdomenului către anterior.

Asimetria umerilor şi a bazinului poate să apară ulterior în evoluţie din cauza tulburărilor de statică şi dinamică, cu afectarea mersului şi consecutiv a articulaţiilor de sprijin prin suprasolicitare. De asemenea, când se produc scolioze şi cifoze importante, poate apărea o disfuncţie ventilatorie de tip restrictiv, cu dispnee la efort, scăderea capacităţii de efort şi dificultate şi dureri care apar în ortostatism, obligând pacientul la repaus prelungit la pat.

Fracturile la nivelul corpurilor vertebrale apar frecvent în stadiile avansate de osteoporoză, uneori la traumatisme minime, fiind însoţite de dureri intense în punct fix, în funcţie de locul fracturii, ce se intensifică în ortostatism şi la palpare. De cele mai multe ori, purtarea unui corset pe timpul zilei poate ameliora aceste dureri.

Când sunt afectate rădăcini nervoase, durerea este de tip nevralgie intercostală, pacientul necesitând antialgice.

Tratarea displaziei congenitale la șold

Fracturile la nivelul pumnului Colles sau Smith sau cele la nivelul colului femural sunt fracturi de fragilitate care apar la căderi, frecvente la vârstnici. Cele mai importante complicaţii ale fracturilor de şold sunt reprezentate de tromboza venoasă profundă şi tromboembolia pulmonară, consecinţa imobilizării prelungite; din acest motiv, se indică limitarea imobilizării la minimum posibil şi rezolvarea chirurgicală de câte ori este posibil.

Figura 1. Calculator scor FRAX Pentru evaluarea prezenţei osteoporozei Tratamentul artrozei pe autostrada Leningrad recomandă utilizarea unui scor de risc, FRAX; acesta evaluează riscul persoanelor cu vârsta între 40 şi 90 de ani de a avea o fractură majoră osteoporotică fractură vertebrală, de şold, antebraţ în următorii 10 ani, în funcţie de factorii de risc consideraţi majori tabelul 1.

Actualităţi în osteoporoză

Se poate calcula folosind aplicaţiile de pe Internet figura 1şi în funcţie de scorul obţinut se indică efectuarea investigaţiilor suplimentare figura 2. Ghidurile de osteoporoză actuale recomandă calcularea scorului FRAX pentru toate femeile aflate la menopauză şi la bărbaţii cu vârstă de peste 50 de ani care au factori de risc pentru osteoporoză 1,2.

• Osteoporoza - Ce este? Cauzele aparitiei, Simptome si Tratament | CENTROKINETIC
• Astfel, oasele devin fragile si sunt predispuse fracturilor.
• Alizzi Khalidmedic specialist de recuperare, cu peste 10 ani de experienta in domeniul reumatologiei.
• Antibiotice pentru durere în mușchi și articulații
• Mihaela Moise Medic specialist Medicina interna Osteoporoza este caracterizata prin reducerea paralela a mineralelor osoase si matricei osoase astfel incat osul este in cantitate scazuta, dar cu o compozitie normala procentual.
• Prevenție Ce este osteoporoza Numele acestei afecțiuni vine din greacă osteon-os, porosis-rarefiere și înseamnă oase poroase, ceea ce explică foarte simplu și boala în sine.
• Tratamentul nervului radial al articulației cotului

Unele ţări au adaptat scorul FRAX local, cum ar fi, de exemplu, QFracture NICE,care poate fi aplicat persoanelor între 30 şi 85 de ani, şi în care au introdus şi alţi factori de risc pentru osteoporoză. Figura 2.

Osteoporoza: Ce este? Simptome si Tratament

Trebuie avut în vedere că, atunci Ce este tratamentul osteoporozei la șold ne aflăm în faţa unei coloane cu artroze multiple şi deformări, rezultatul obţinut poate fi subevaluat.

Valorile se raportează la media persoanelor sănătoase de 25 de ani şi se consideră valoare cea mai severă obţinută. Ultrasonografia osoasă efectuată la nivelul calcaneului, tibiei, patelei sau radiusului, folosită în trecut ca metodă de screenig, este astăzi aproape abandonată din cauza sensibilităţii scăzute, iar tomografia cantitativă este prea scumpă pentru a putea fi utilizată în practică.

Diagnosticul de osteoporoză se pune şi în prezenţa unei fracturi de fragilitate vertebrale, de pumn, şold, prin cădere de la înălţimea corpuluiîn absenţa altor tulburări metabolice, indiferent de scorul DMO 1. Pentru evidenţierea modificărilor la nivelul coloanei vertebrale se va urmări în special zona în care apar de obicei primele modificări TL1căutând ca semne scăderea în înălţime a corpurilor vertebrale cu 4 mm, tasări vertebrale, vertebre cuneiforme sau fracturi vertebrale.

La nivelul femurului se poate observa în stadii avansate aspectul trabecular al colului femural.

Osteoporoza

Investigaţiile paraclinice uzuale hemoleucogramă, VSH, dozarea calciului şi fosforului în sânge şi urină, probe hepatice, probe renale, proteine totale vor fi completate de investigaţii hormonale PTH, TSH, FT4, estradiol, testosteron, prolactină, LH. Măsurarea nivelului seric al 25 OH vitaminei D este esenţială pentru a putea evidenţia deficitul şi a-l trata corespunzător. În România se constată frecvent niveluri serice foarte mici ale vitaminei D, care sunt foarte greu corectabile.

Evidenţierea markerilor de osteoformare fosfataza alcalină, osteocalcina, propeptidul carboxiterminal al colagenului I şi a markerilor de osteoresorbţie aminopeptide, telopeptide crosslinkate ale colagenului I, piridolina şi dezoxipiridolina în urină pot definitiva tabloul paraclinic al modificărilor din osteoporoză.

Tratamentul osteoporozei vizează în primul rând schimbarea stilului de viaţă; renunţarea la fumat, evitarea abuzului de cafea şi de alcool şi o dietă echilibrată bogată în proteine, calciu şi vitamină D ajută la prevenirea şi întârzierea osteoporozei.

Expunerea la soare este obligatorie minimum 15 minute pe zi, pentru ca organismul să poată sintetiza cantitatea de vitamină D necesară. În cazul fracturilor sau al altor cauze de imobilizare se recomandă scurtarea perioadei de imobilizare şi kinetoterapie dirijată.

În cazul pacienţilor vârstnici pot fi de folos exerciţiile fizice de echilibru, purtarea unor protectoare pentru şolduri în cazul celor cu căderi frecvente, utilizarea mijloacelor de sprijin baston, cadruamenajarea mediului şi chiar educarea pacienţilor pentru a scădea riscul de cădere. În cazul fracturilor vertebrale, pentru ameliorarea durerilor pot fi utile corsete special concepute, antialgice şi evitarea antiinflamatoarelor nesteroidiene, precum şi scurtarea corticoterapiei atunci când aceasta este necesară.

Despre nutritie Osteoporoza este o afectiune care afecteaza sistemul osos. Oasele devin atat de fragile incat o simpla cazatura sau chiar actiuni obisnuite, cum ar fi aplecarea sau tusea, pot provoca o fractura. Cele mai frecvente fracturi asociate osteoporozei apar la sold, incheietura mainii sau la coloana vertebrala.

Dozele de vitamină D utile în mod curent sunt de u. Doze mai mari de vitamină D pot fi necesare în prezenţa malabsorbţiei, obezităţii, în cazul vârstnicilor sau la transplantaţi. Ghidurile recente de osteoporoză subliniază importanţa stilului de viaţă, a dietei şi exerciţiului fizic, ca parte integrantă a prevenţiei şi tratamentului osteoporozei.

Tratamentul farmacologic este indicat în situaţii clare de osteoporoză sau osteopenie cu risc crescut de fractură tabelul 3. Tabelul 3. Indicaţii pentru tratamentul farmacologic 3 Agenţii terapeutici utilizaţi pentru tratamentul osteoporozei sunt cu acţiune antiresorbtivă sau cu acţiune osteoformatoare. Studiile efectuate până în prezent nu au arătat superioritatea asocierii celor două tipuri de medicaţie faţă de fiecare luată separat.